加齢とともに関節の軟骨がすり減るのは避けられないことで、極端な場合は痛みを伴い動くことさえできなくなってしまいます。関節の病気には変形性関節症、関節リウマチ、骨壊死などがあります。骨を切って関節のバランスを良くして治す方法もありますが、すり減った関節表面の悪い部分の骨を取り去り、これを金属とポリエチレンなどの人工のものに取り替えて、痛みのない生活に戻っていただくのが人工関節置換術です。股関節、膝関節を中心に行っています。
人工関節のメリットは手術直後より痛みの少ない生活ができることです。当センターは、人工股関節置換術においてMIS(Minimally Invasive Surgery)という手術を受けることのできる日本では数少ない施設です。MISは国際的にも注目されている最先端技術を駆使した手術で、股関節の場合、通常15〜20cmの切開が必要だった従来の手術方法に比べ半分以下（7〜8cm）の傷口ですみます。傷が小さいということは筋肉や周辺組織へのダメージも最小限に押さえられるということで、筋力の低下を防ぐことができ、また術後の痛みも少なく、手術当日から食事がとれ、歩行訓練などのリハビリの早朝開始が可能となります。

院内感染などの合併症を防ぐためにも入院生活は短い方が望ましいのですが、MIS手術では2週間以内に退院が可能となり、早期の社会復帰が期待できます。また最近では、さらに筋肉や周辺組織への負担の少ない手術テクニックも確立されつつあり、これによって“日帰り手術”も可能となってきました。人工膝関節にも、このMIS法を取り入れていく予定です。

MIS手術に適さない症例もあり、また技術的に難しく手術できる医師も限られてしまいますが、何よりも患者様に優しいのが最大の特徴であるMISと積極的に取り組み、多くの患者様に痛みのないQOLの高い生活を送っていただきたい・・・「湘南鎌倉人工関節センター」はそう願っています。

股関節や膝関節の痛みがあり、また他の病院で人工関節手術を勧められたが不安がある、あるいは本当にその手術が適切なのか？このようなことでお悩みの方は当センターにご相談ください。スペシャリストの整形外科医師が豊富な経験に基づいて診断し、患者様にとってベストと思われる治療計画を立て、十分ご理解いただけるよう説明いたします。
特にMIS法などは手術の方法がかなり特殊となり、どこでも受けられるわけではなく、トレーニングを受けた専門医でないとよい結果が得られないのが事実です。そのため術前後を含めた計画表や説明を用意しています。このようなインフォームド・コンセントは患者様ご本人だけでなく、ご家族の方にも行ないます。

人工関節置換術が最適と判断されれば手術日を決定しますが、手術前に健康診断（理学検査）を行い、糖尿病や高血圧など他の疾患や健康上の問題がある場合には予め治療します。歯科医の治療を受けている場合は、感染症を防ぐためにも歯の治療を先に済ませます。
主治医は減量のために運動プログラムを指示することもあります。喫煙は手術のリスクを高め、治癒過程を遅らせるので、喫煙の習慣があれば必ず主治医にお伝えください。

ご自分の体の中に人工的なものを半永久的に入れることには、どなたでも抵抗感があって当然です。当センターでは、MISをはじめとする人工関節に関するさまざまな手術方法や、人工関節の素材・材質など最新の医学的情報を網羅して、ホームページや直接のカウンセリングを通して患者様に提供しています。疑問に思うことや不明の点は気軽にスタッフにご質問ください。また、手術方法や人工関節の材質などは、患者様の病気の状態や骨の状態を見極めた上で慎重に決定される必要があり、サイズ等も患者様の体型に合わせて選定されるため、当センターでは実物を実際に見て、説明を受けてください。

手術中は必要な投薬と輸液に備えた準備がなされ、麻酔はかけられます。麻酔のさめた後も適宜、鎮痛剤が投与され、看護師が付き添って関節を正しい位置に保つなど適切なケアが行われますので、ひどい痛みを感じるようなことはありません。MIS法では、さらに傷口が小さいので術後の痛みも少なく、早期に歩行訓練を開始することができます。かつて退院まで早い方で1カ月、一般に2〜3カ月もかかっていたのが、当センターでは症状にもよりますが通常の手術でも2週間以内での退院が可能になります。

手術後病室で、新しい人工関節周囲の筋肉を強化し、可動域を回復させるために徐々にリハビリテーションプログラムが開始されます。日常生活の中で新しい人工関節を保護する方法を学ぶのです。理学療法士がついて、できるだけ早く、歩く練習をします。炎症や腫脹がおさまるにしたがって、歩行器、つえの順に使用し、退院前に服を着たり、立ったり座ったり、物を拾いあげたりなど日常生活の訓練をします。退院しても主治医あるいは理学療法士が指導する通りにご自宅で訓練を行います。たくさん歩けば早く良くなるというものでもありません。早く回復する最上の方法は、まずは筋力トレーニングなど必要な訓練を行うことです。

今日では人工関節置換術は一般的な手術となり、結果を予測できるものとなりました。多くの患者様が手術前に比べ、痛みから解放され、機能も改善されます。その結果、人工関節に過度の期待を寄せ、人工関節が耐えられる活動度を間違える患者さんもいます。適度な活動はリハビリテーションとしても必要ですが、激しく活動したり、毎日のようにたくさん歩いたりすると、人工関節にストレスはかかり、人工関節の寿命が短くなります。患者様の関節状態、使用された人工関節の種類など主治医が一番よく知っています。体重を増やさず、万歩計などで自分の活動をしっかりコントロールし、筋力トレーニングを怠らずに、手術後のライフスタイルの報告も含め、定期的な診察を欠かさないということが、長期的にQOLを維持できる方法です。